Хламидийная инфекция
Данная статья - отрывок из Методического письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Применение ТФ при хламидийной инфекции
В последние годы хламидийная инфекция приобрела особую актуальность, являясь серьезной проблемой здравоохранения. Большинство сообщений отечественной и зарубежной литературы отведено урогенитальному хламидиозу. Весьма актуальной остается проблема терапии хламидиозов. Применение современных антибиотиков сформировало проблему «побочных эффектов», среди которых дисбактериозы, токсическое поражение печени, вторичные иммунодефициты. При разработке лечебных мероприятий необходимо учитывать цикл развития хламидий, возможность образования ими L-форм, персистенции в организме, что обусловливает, наряду с выбором антибактериальных средств, поиск эффективной иммунокоррекции.
Представляют интерес результаты применения продуктов ТФ и ТФ+ в лечении урогенитального хламидиозау взрослых больных.
Группа мужчин (24 пациента) с урогенитальным хламидиозом получила антибактериальную терапию по традиционным рекомендуемым схемам в течение месяца (антибиотики кларитромицин, доксициклин и офлоксацип последовательно по 10 дней).
Вторая группа (26 больных) получила всего 1 курс кларитромицина и ТФ+ по 1 капсуле 3 раза в день в течение 10 дней. Такую же схему лечения использовали в третьей группе больных (23 чел.) с использованием ТФ в чистом виде. Контрольные исследования мазка из уретры и секрета простаты методом ПЦР через два месяца после окончания лечения показали 100 % исчезновение хламидий во всех трех группах. Однако в группе больных, получивших традиционное антибактериальное лечение, у 72 % больных появились жалобы на дискомфорт в подложечной области, у каждого третьего (32 %) - тошнота, имелись случаи рвоты (12 %) и расстройства стула (12 %).
В 88 % случаев были выявлены явления дисбактериоза кишечника с преобладанием грибкового поражения и кандидоз гениталий. Отмечены гепатотоксические эффекты антибактериальной терапии в виде желтушного синдрома (8 %), увеличения печени (17 %) и усиления активности печеночных ферментов (54 %). Все это требовало дополнительного назначения к основной терапии препаратов, улучшающих функцию печени, ферментных и других биопрепаратов, проведения противогрибковой терапии, что удлиняло сроки и стоимость лечения.
Известно, что 1-я фаза специфического защитного иммунного ответа начинается с активации целого комплекса цитокинов (интерлейкинов, интерферонов, молекул адгезии и т. д.), т. е. в целом активации моноцитарно-макрофагальной фазы.
У 45 больных урогенитальным хламидиозом до лечения и после проводимой терапии определяли уровень концентраций ИЛ-1бета, ИЛ-2, ИНФ-гамма.
Полученные данные свидетельствуют о дисбалансе содержания исследованных цитокинов. Достоверно выражено различие между концентрацией основного провоспалительного ИЛ-1 бета и его нормативным значением.
ИЛ-2 - классический интерлейкин, участвующий в индукции клеточного иммунитета, причем отвечающий за его основную функцию - деструкцию клеток, пораженных экзогенами. Он также активирует Т-клетки, ЕК-клетки - натуральные киллеры и все клеточные элементы, способные осуществлять микробную и клеточную деструкцию (макрофаги, нейтрофилы и др.). Высокие титры ИЛ-2 были установлены в первые дни развития воспалительного процесса. В то же время исследование уровня концентрации ИНФ-гамма у больных урогенитальным хламидиозом выявило его достоверное снижение при сравнении с показателями в группе контроля.
Не было выявлено существенной разницы при применении ТФ и ТФ+ в клинических группах как по динамике клинических проявлений, так и иммунологических сдвигов. Это лишний раз подтверждает, по нашему мнению, что основным действующим началом в указанных продуктах являются именно цитокины, а дополнительные компоненты потенциируют их эффект.
Урологи часто отдают предпочтение ТФ+. И это вполне объяснимо, так как входящий в состав ТФ+ микроэлемент Zn влияет на состояние половой функции, нередко страдающей у таких больных. Цинк также предотвращает гипертрофические процессы в предстательной железе, способствуя направленной профилактике ее доброкачественного увеличения.
Следует отметить, что сочетание интерфероновых препаратов и антибиотикотерапии у больных хламидиозом, лейкипферона и антибиотиков у детей, страдающих хроническим пиелонефритом, оказывает протективный (защитный) эффект от токсического действия антибактериальных препаратов, приводит к минимуму возможность развития дисбактериоза кишечника.
Благодаря сочетанному применению интерфероновых препаратов, цитокинов и антибактериальной терапии достигается выраженный терапевтический эффект при более низких дозах каждого используемого компонента лечения. При этом выявляется потенцирующий эффект цитокиновых препаратов, позволяющий значительно снизить эффективную дозу антибиотиков и снизить до минимума их отрицательное воздействие на организм. Такая возможность открывает новые перспективы использования именно пероральных вариантов цитокиновых препаратов у больных, страдающих острыми кишечными инфекциями, дисбиозом кишечника, при внутриклеточных персистирующих инфекциях. Использование ТФ позволит потен циировать действие эубиотиков, ферментных препаратов, адаптогенов.
Ещё статьи:
Возможности коррекции расстройств желудочно-кишечного тракта при лечении урогенитального хламидиоза
